Хирургия рака желудочно-кишечного тракта

Хирургия рака желудочно-кишечного тракта: общие сведения

Хирургия рака желудочно-кишечного тракта в Индии включает операции при отдельных видах рака пищевода, желудка, тонкой кишки, ободочной и прямой кишки и других отделов пищеварительного тракта. Операцию планируют с учётом точной локализации опухоли, данных патоморфологического исследования, стадии, резектабельности и цели лечения; её могут сочетать с химиотерапией, лучевой терапией, таргетной терапией или иммунотерапией, а не использовать как самостоятельный метод.

Предоперационное планирование обычно включает изучение результатов патоморфологического исследования, КТ или МРТ для стадирования и исследования, специфичные для локализации, — например, эзофагогастродуоденоскопию, эндоУЗИ, колоноскопию или МРТ малого таза при показаниях. При некоторых видах рака пищевода, желудка и прямой кишки до операции может потребоваться системная терапия или химиолучевое лечение. При метастатическом или местнораспространённом заболевании необходимо междисциплинарное обсуждение, чтобы определить, уместна ли резекция, следует ли отложить её до другого лечения или она вряд ли принесёт пользу.

Операция может быть открытой, лапароскопической или роботической в зависимости от расположения и распространённости опухоли и опыта хирурга. Онкологическая цель — полное удаление опухоли с надлежащей оценкой лимфатических узлов и, по возможности, сохранением функции. К важным рискам относятся кровотечение, инфекция, несостоятельность анастомоза, замедленное восстановление работы кишечника, нарушения питания и, при отдельных операциях на толстой и прямой кишке, временная или постоянная стома. Новая сильная боль в животе, стойкая рвота, массивное желудочно-кишечное кровотечение, лихорадка с ухудшением состояния или признаки непроходимости требуют срочного обследования на месте, а не запланированной медицинской поездки.

Стоимость в Индии зависит от локализации рака, объёма резекции, реконструкции, открытого или малоинвазивного доступа, сшивающих аппаратов и другого одноразового оборудования, потребности в реанимации, патоморфологического исследования, пребывания в больнице и дополнительного онкологического лечения. В крупных третичных онкологических больницах Индии работают онкологи-хирурги желудочно-кишечного тракта, есть современная эндоскопия и визуализация, патоморфология, интенсивная терапия, службы питания и междисциплинарные онкологические консилиумы. Medical Help India — платформа-посредник, которая может связать иностранных пациентов с подходящей больницей-партнёром, чтобы специалисты изучили патоморфологию и стадирование, сравнили последовательности лечения и подготовили индивидуальную смету больницы.

Как это работает