Имплантация аппаратов вспомогательного кровообращения желудочков

Имплантация аппаратов вспомогательного кровообращения желудочков: общие сведения

Имплантация аппарата вспомогательного кровообращения желудочка (VAD) в Индии — это сложная кардиохирургическая операция для отдельных пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью, у которых кровообращение не может быть достаточно поддержано только лекарствами и стандартной терапией с помощью устройств. Долгосрочный аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD) можно использовать как мост к трансплантации сердца, мост к кандидатуре (к решению о включении в список ожидания) или как долгосрочную постоянную терапию в зависимости от возможности трансплантации и индивидуального пути лечения сердечной недостаточности.

Обследование проводит команда по тяжёлой сердечной недостаточности и кардиохирургии, и оно обычно включает эхокардиографию, катетеризацию правых отделов сердца или другую гемодинамическую оценку, исследование функции почек и печени, скрининг на инфекции и оценку функции правого желудочка. Команда также оценивает хрупкость, питание, риск кровотечений и тромбозов, психосоциальную поддержку, способность управляться с устройством и то, оптимизированы ли лечение сердечной недостаточности по современным рекомендациям, ИКД/СРТ или другие вмешательства.

Имплантация требует большой кардиохирургической операции и специализированной интенсивной терапии. К важным осложнениям относятся кровотечение, инсульт, инфекция в области кабеля или системная инфекция, тромбоз насоса, правожелудочковая сердечная недостаточность и неисправность устройства. Длительная терапия VAD также требует индивидуальной схемы антитромботической терапии, ухода за кабелем, управления контроллером и питанием устройства и пожизненного наблюдения у специалистов. Новые неврологические симптомы, массивное кровотечение, сильная одышка, лихорадка с подозрением на инфекцию устройства или сигналы тревоги устройства требуют срочной оценки через местную службу VAD или неотложную помощь пациента, а не планирования обычной поездки.

Стоимость в Индии зависит от системы VAD, операции по имплантации, потребностей в перфузии и операционной, пребывания в реанимации и больнице, контроля антикоагуляции, расходных материалов для устройства, реабилитации и длительного наблюдения. Лечение правожелудочковой недостаточности, кровотечения, инфекции или другого осложнения может существенно изменить смету.

В Индии есть третичные кардиологические центры, где работают кардиологи по тяжёлой сердечной недостаточности, кардиохирурги, перфузиологи, есть координация трансплантации/VAD и поддержка интенсивной терапии. Medical Help India — платформа-посредник, которая может связать иностранных пациентов в стабильном состоянии с подходящей больницей-партнёром, чтобы специалисты оценили возможность лечения, сравнили пути VAD и трансплантации и подготовили индивидуальный план и смету лечения.

Как это работает